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Biopsia quirúrgica o con aguja central guiada por imágenes para el diagnóstico de neuroblastoma en niños

Infographic · Feb 2024 · 2 min read

In brief

Revisión sistemática y metaanálisis de IPSO compara biopsia quirúrgica abierta versus biopsia con aguja gruesa guiada por imágenes para diagnóstico de neuroblastoma pediátrico. Ambas técnicas muestran adecuación diagnóstica similar (98% vs 90%), pero la biopsia guiada por imagen reduce significativamente transfusiones intraoperatorias (6% vs 22%).

Image-guided core needle biopsy (IGCNB) provides adequate tissue for neuroblastoma diagnosis in 90% of cases vs 98% for surgical biopsy.
IGCNB has significantly lower complication rates (6%) compared to open surgical biopsy (21%) in pediatric neuroblastoma patients.
Intraoperative transfusion rates are 3.7× higher with surgical biopsy (22%) vs image-guided biopsy (6%).
Both biopsy techniques provide similar adequacy for biological characterization (IGCNB 89% vs surgical 95%, p=0.15).
IGCNB should be preferred over surgical biopsy for neuroblastoma diagnosis when feasible due to superior safety profile.

Written by the GCMD Library team from the infographic.

A three-column comparison layout with medical illustrations of esophageal procedures. Each column contains anatomical diagrams in blue and pink tones showing the esophagus and stomach, with accompanying text boxes below describing outcomes. The left column shows Heller myotomy, the middle shows esophageal dilatation, and the right shows POEM procedure. Success rates are prominently displayed with percentage figures.

Nueva infografía del Dr. José Campos y la Sociedad Chilena de Cirujanos Pediátricos

"Biopsia quirúrgica o con aguja central guiada por imágenes para el diagnóstico de neuroblastoma en niños: una revisión sistemática y un metanálisis de la Sociedad Internacional de Oncología Quirúrgica Pediátrica (IPSO)"

Autores: Luca Pio, Hervé J Brisse, Rita Alaggio, Elisa Zambaiti, Jacob Stenman, Stefano Giuliani, Valentina Montano, Alexander Siles Hinojosa, Anders Toel Hoel, Andrea Pevere, Ahmed Abu-Zaid, Stephanie Franchi-Abella, Abdelhafeez H Abdelhafeez, Andrew Davidoff M, Losty Paul D.

Artículo completo: https://gcmd.co/42kahvV

Resumen

Antecedentes

La biopsia con aguja gruesa guiada por imágenes (IGCNB) es una herramienta clínica valiosa y ampliamente utilizada para el diagnóstico tisular del neuroblastoma pediátrico. Sin embargo, la biopsia quirúrgica abierta sigue siendo una práctica común incluso si los niños se someten a procedimientos más invasivos y dolorosos. Esta revisión tiene como objetivo determinar la precisión diagnóstica y la seguridad de los IGCNB en pacientes pediátricos con neuroblastoma.

Métodos

Realizamos una revisión sistemática de artículos originales revisados por pares publicados entre 1980 y 2023, mediante la búsqueda de "oncología pediátrica", "biopsia", "radiología intervencionista" y "neuroblastoma". Los criterios de exclusión fueron pacientes mayores de 18 años, estudios sobre tumores no neurogénicos, informes de casos e idioma distinto al inglés. Tanto la revisión sistemática como el metanálisis se realizaron de acuerdo con la declaración de elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA).

Resultados

Se analizaron un total de 533 artículos de resúmenes. De estos, ocho estudios retrospectivos cumplieron los criterios de inclusión (490 lactantes, 270 biopsias quirúrgicas [SB], 220 biopsias guiadas por imágenes). Adecuación del tejido para el diagnóstico primario (SB: n = 265, 98%; IGCNB: n = 199, 90%; p = 0,1) y caracterización biológica (SB: n = 186, 95%; IGCNB: n = 109, 89% ; p = 0,15) fue similar con ambas técnicas de biopsia, mientras que la tasa de transfusión intraoperatoria (SB: n = 51, 22%; IGCNB: n = 12, 6%; p = 0,0002) y las complicaciones (%) (SB: n = 58, 21%; IGCNB: n = 14, 6%; p = 0,005) fueron mayores con biopsia quirúrgica. La duración de la estancia fue similar en ambos grupos; sin embargo, no hubo datos adicionales disponibles sobre procedimientos de diagnóstico o tratamiento concurrentes en los estudios analizados.

Conclusiones

La IGCNB es un enfoque estratégico seguro y eficaz para el diagnóstico de NB y debe considerarse con preferencia a la SB siempre que sea posible.

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