Infographic1 min read·Published Jul 2024Older

Exploración por Ultrasonido Abdominal (AUSS) para la Enterocolitis Necrotizante (NEC) en Bebés en el Umbral de Viabilidad

Infographic · Jul 2024 · 1 min read

In brief

Study evaluating abdominal ultrasound (AUSS) for diagnosing necrotizing enterocolitis in extremely premature infants born <24 weeks gestation. AUSS findings (complex ascites, inflamed bowel, aperistaltic bowel) reliably identified surgical candidates, outperforming plain radiography in this vulnerable population.

AUSS identifica bebés <24 semanas con NEC que requieren cirugía; ascitis compleja y colecciones predicen necesidad quirúrgica
Radiografías simples son limitadas en prematuros extremos; AUSS detecta hallazgos sutiles no visibles en rayos X
Hallazgos AUSS de líquido libre simple o neumatosis aislada pueden manejarse conservadoramente sin progresión a cirugía
En 12/12 casos quirúrgicos, AUSS mostró hallazgos patológicos que correlacionaron con NEC confirmada intraoperatoriamente
AUSS es modalidad confiable para estratificar riesgo y guiar decisiones quirúrgicas en NEC de prematuros en umbral de viabilidad

Written by the GCMD Library team from the infographic.

A three-column comparison layout with medical illustrations of esophageal procedures. Each column contains anatomical diagrams in blue and pink tones showing the esophagus and surgical intervention site, accompanied by statistical data boxes below. The left column shows balloon dilation, the middle depicts Heller myotomy, and the right illustrates POEM technique. Color-coded success metrics and complication rates are displayed beneath each procedure illustration.

Nueva infografía por Kim Priban, Traducida por Cecilia Gigena del JPS

"Exploración por Ultrasonido Abdominal (AUSS) para la Enterocolitis Necrotizante (NEC) en Bebés en el Umbral de Viabilidad"

Autores: Natalie Vallant, Hemanshoo Thakkar, Haran Jogeesvaran, Iain Yardley

Articulo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(23)00621-8/abstract

Introducción
Las unidades neonatales atienden a un número cada vez mayor de bebés nacidos con menos de 24 semanas de gestación. Estos bebés son vulnerables a desarrollar enterocolitis necrotizante (ECN). Su presentación suele ser atípica, tanto clínica como radiológicamente. Aún no se conocen las estrategias de diagnóstico óptimas. Presentamos nuestra experiencia con la ecografía abdominal (AUSS) para aclarar su papel.
Métodos
Se incluyeron todos los bebés de un solo centro quirúrgico neonatal nacidos con <24 semanas de gestación sometidos a AUSS por sospecha de ECN desde enero de 2015 hasta enero de 2023. Comparamos los hallazgos de la ecografía abdominal con las radiografías simples y los correlacionamos con los hallazgos intraoperatorios.
Resultados
Treinta y nueve bebés nacidos con <24 semanas de gestación fueron diagnosticados con ECN durante el período del estudio, y de estos, diecisiete tuvieron una AUSS y formaron la cohorte del estudio. Doce fueron sometidos a laparotomía en la que se confirmó ECN y los cinco restantes fueron tratados de forma no quirúrgica.
Los hallazgos de la radiografía abdominal fueron: escasez de gas (12), dilatación gaseosa (2), escasez de gas con dilatación proximal (1), neumatosis (1) y transparencias sobre el hígado (1). En doce casos intervenidos quirúrgicamente, los hallazgos de la AUSS fueron (más de uno posible): ascitis compleja (6), intestino inflamado (4), intestino aperistáltico (3), masa/colección (4), neumatosis (1). En todos se confirmó ECN mediante laparotomía. En cinco casos que no progresaron a cirugía los hallazgos fueron: líquido libre simple (2), neumatosis (2), intestino inflamado (1), intestino aperistáltico (1). Ninguno de estos casos fue sometido a cirugía posteriormente ni murió por complicaciones de ECN.
Conclusión
AUSS es una modalidad de imagen útil para NEC en bebés nacidos con <24 semanas de gestación. Puede identificar de forma fiable a los bebés que se beneficiarían de la cirugía.

The text in the image