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La biopsia del ganglio centinela en el tumor de Wilms pediátrico

Infographic · Nov 2022 · 1 min read

In brief

Study of 20 pediatric patients with Wilms tumor undergoing intraoperative sentinel lymph node biopsy using radiotracer injection after renal vessel ligation. The technique successfully identified sentinel nodes in all patients with no false negatives, suggesting it can improve staging accuracy in pediatric renal tumors.

La biopsia del ganglio centinela (SLNB) intraoperatoria es segura y factible en tumor de Wilms pediátrico para mejorar la estadificación.
Inyectar el radiotrazador después de ligar vasos renales y uréter reduce captación de fondo y mejora detección del ganglio centinela.
La localización más común del ganglio centinela fue el espacio intercavoaórtico (16/20 pacientes con un solo ganglio).
No hubo falsos negativos: todos los casos con ganglio centinela negativo no mostraron invasión tumoral en otros ganglios muestreados.
15% de los ganglios centinela mostraron compromiso tumoral, permitiendo estadificación precisa sin linfadenectomía extensa.

Written by the GCMD Library team from the infographic.

A three-column comparison layout with medical illustrations of esophageal procedures. Each column contains anatomical diagrams in blue and pink tones showing the esophagus and stomach, accompanied by bullet-pointed text describing outcomes. The center column features a darker background to highlight the middle procedure. Statistical data and clinical outcomes are presented below each illustration.

Infografía por Em Tombash

"La biopsia del ganglio centinela en el tumor de Wilms pediátrico" Ramin Sadeghi et. al.

Aritculo completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(22)00014-8/fulltext

Autores: Ramin Sadeghi, Reza Shojaeian, Mehran Hiradfar, Ahmad Mohammadipour, Ali Azadmand, Mahdi Parvizi Mashhadi

Si queres saber algo mas del articulo escucha el podcast en ingles donde hablamos con dos de los autores! (JPS podcast august part 2)

Abstract

Introduccion

A pesar de la biopsia del ganglio centinela esta bien establecida (SNLB) en tumor sólidos de adultos, la experiencia en pacientes pediátrico es aún limitada. En este artículo reportamos nuestraa experiencia con la biopsia del ganglio cntinela en tumores renales pediátricos.

Material y métodos

Veinte pacientes de 1 a 16 años con tumor de Wilms primario sin metástasis por estudios de imágenes fueron incluídos. La inyección de un radiotrazador luego de la ligadura de las arteria y vena renales y el uréter fue realizada al mommento de la nefrectomía radical. La localización y muestreo del ganglio centinela fue realizada obteniendo una marcación del radiotrazador 3 veces mayor al de la periferia. Un muestreo de ganglios acorde a la cirugía estandar para el tumor de Wilms fue realizado hacia el final de la misma.

Resultados

Un solo SLN fue detectado en 16 pacientes. 4 pacientes tuvieron más de un SLN. La localización mas común del SLN fue el espacio intercavoaórtico.Los estudios de atología revelaron compromiso ganglionar en 3 ganglios centinela (15%). Todas las otras muestras de ganglios fueron también estudiadas histopatológicamente y en ningun caso en el cual el ganglio centinela fue negativo la mismas presentaron invasión tumoral (Sin falsos negativos). Compromiso de múltiples ganglios fue detectado en dos pacientes con compromiso del SLN, los cuales fueron removidos al momento de la nefrectomía radical.

Conclusión

La SLNB intraoperatoria en segura y posible para aumentar la eficacia en el estadio de los tumores de Wilms en pediatría. Sugerimos realizar la inyección del radiotrazador luego de la ligadura de las arteria y venas renales y del ureter para dsminuir el efecto confuso de la captación del fondo.

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