Infographic1 min read·Published Mar 2024Older

La obstrucción pediátrica del intestino delgado por adherencias se asocia con una carga económica sustancial y una alta frecuencia de complicaciones posoperatorias

Infographic · Mar 2024 · 1 min read

In brief

Retrospective study of 101 pediatric patients with adhesive small bowel obstruction (ASBO) over 20 years shows 58% had index surgery in neonatal period, with median time to first ASBO of 3.76 months. Surgery was required in 87% of cases, with 52% experiencing postoperative complications and mean episode cost of $36,236.

La obstrucción intestinal por adherencias en pediatría tiene mayor incidencia que en adultos, especialmente tras cirugía neonatal
86.6% de los casos requieren laparotomía, con 52% de complicaciones postoperatorias—el manejo conservador rara vez es exitoso
El costo promedio por episodio es $36,236 USD, representando una carga económica sustancial para los sistemas de salud
La mediana de tiempo hasta la primera obstrucción es 3.76 meses post-cirugía inicial, requiriendo vigilancia temprana
Se necesitan urgentemente guías de manejo estandarizadas para reducir complicaciones en obstrucción adhesiva pediátrica

Written by the GCMD Library team from the infographic.

A three-column comparison layout with medical illustrations of esophageal procedures. Each column contains anatomical diagrams in blue and pink tones showing the esophagus and stomach, with accompanying text boxes below describing outcomes. The left column shows balloon dilation, the middle shows Heller myotomy, and the right shows POEM procedure. Success rates are prominently displayed with percentage values.

Nueva infografia del JPS por Cecilia Gigena

"La obstrucción pediátrica del intestino delgado por adherencias se asocia con una carga económica sustancial y una alta frecuencia de complicaciones posoperatorias"

Autores: Cecilia Arana Håkanson, Fanny Fredriksson, Helene Engstrand Lilja

Articulo completo: https://gcmd.co/3TFasz1

Introducción

Las adherencias intraabdominales pueden provocar una obstrucción adhesiva del intestino delgado (ASBO). La incidencia de ASBO es mayor en cirugía pediátrica que en cirugía de adultos. Sin embargo, falta conocer las complicaciones relacionadas con la ASBO, carga económica y pautas de manejo claras en el tratamiento de la ASBO. Los objetivos de este estudio fueron investigar los diagnósticos, tratamientos, complicaciones y costos subyacentes en la ASBO pediátrica.

Método
Un estudio observacional retrospectivo en niños de 0 a 15 años hospitalizados por ASBO durante 2000-2020. Los datos se extrajeron de las historias clínicas. Las complicaciones se clasificaron según la Clasificación de complicaciones quirúrgicas de Clavien Dindo. Las estadísticas descriptivas se presentaron como mediana, variables continuas y variables categóricas resumidas con frecuencias. El tiempo hasta ASBO se presentó como una estimación de Kaplan-Meier.

Resultados
En total se incluyeron 101 pacientes con 137 episodios de ASBO, de los cuales el 58,4% fueron sometidos a una primera cirugía (índice) durante el período neonatal. La mediana de seguimiento fue de 11,3 (0,6-19) años y la mediana de tiempo hasta la primera ASBO fue de 3,76 meses (IC 95%: 2,23-12,02). Los diagnósticos más frecuentes en la cirugía inicial fueron enterocolitis necrotizante, obstrucción duodenal y ASBO primaria. En el 86,6% de los pacientes, la primera ASBO no se resolvió con tratamiento conservador y fue necesaria una laparotomía. Se encontraron complicaciones postoperatorias en el 52%. El coste medio de un episodio de ASBO aguda fue de 36.236 dólares (1.629–236.159).

Conclusión
La cirugía neonatal fue la causa dominante de ASBO y la intervención quirúrgica el tratamiento más común con una alta frecuencia de complicaciones postoperatorias y costos sanitarios significativos. Se necesitan estudios futuros para desarrollar pautas de manejo seguro para el tratamiento de la ASBO pediátrica.

The text in the image