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Los síntomas clínicos afectan el pronóstico y tratamiento de pacientes con CPAM

Infographic · Jan 2024 · 1 min read

In brief

Estudio comparativo de pacientes con CPAM sintomáticos versus asintomáticos demuestra mejores resultados perioperatorios en cirugía electiva temprana. Edad, diagnóstico posnatal y tamaño del quiste son factores predictivos de síntomas. Evidencia apoya intervención quirúrgica antes del inicio de síntomas.

Asymptomatic CPAM patients have better perioperative outcomes: shorter operative times, mechanical ventilation, chest tube duration, and hospital stays.
No significant difference in conversion to thoracotomy or postoperative complications between symptomatic and asymptomatic CPAM groups.
Age, postnatal diagnosis, and maximum cyst diameter are independent risk factors for symptomatic CPAM lesions.
Early surgical intervention before symptom onset may optimize outcomes in CPAM patients.
PSM analysis supports safety and efficacy of surgery in asymptomatic CPAM patients compared to symptomatic cases.

Written by the GCMD Library team from the infographic.

A three-column comparison layout with medical illustrations of esophageal procedures. Each column contains anatomical diagrams in blue and pink tones showing the esophagus and surgical intervention site, accompanied by statistical data boxes below. The design uses a clean, clinical color palette with icons and percentage metrics for easy comparison.

Nueva infografía por Em Gootee. Traducida por Cecilia Gigena

"Los síntomas clínicos afectan el pronóstico y tratamiento de pacientes con CPAM"

Authors: Guowei Zeng, Qi Zhang, Binqian Song, Xinghui Feng, Jian Sun, Xuming Mo, Kai-Hong Wu

Full article: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36658074/

Objetivos

La cirugía para pacientes con malformaciones congénitas de las vía aérea asintomáticas todavía es discutible en este momento. Este estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y eficacia de la cirugía en pacientes asintomáticos, así como los factores que influyen en los síntomas de este grupo de pacientes.

Métodos

Se tomó una muestra de una base de datos institucional de pacientes con malformaciones congénitas de las vía aérea. Los pacientes se dividieron en el grupo sintomático y el grupo asintomático. El análisis de emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) seleccionó a los pacientes de cada grupo para comparar los resultados perioperatorios. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para investigar las posibles influencias sobre las lesiones sintomáticas.

Resultados

El grupo asintomático tuvo mejores resultados perioperatorios que el grupo sintomático, incluyendo tiempos operatorios más cortos (119,39 ± 49,42 min vs 100,73 ± 23,09 min, P = 0,031), ventilación mecánica postoperatoria más corta (2 h [0,5-46] vs 1 h [ 0,5-5], P = 0,002), duraciones más cortas del tubo torácico (4 días [2-29] frente a 3 días [2-10], P = 0,007) y estancias hospitalarias posoperatorias más cortas (10 días [6-36] frente a 8 días [6 -16], P < 0,001). Con la conversión a toracotomía y las complicaciones posoperatorias, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos emparejados con PSM (P > 0,05). La edad (p = 0,037), el diagnóstico posnatal (p = 0,018) y el diámetro máximo del quiste (p = 0,032) resultaron ser variables independientes asociadas con lesiones sintomáticas mediante regresión logística multivariable.

Conclusiones

Los pacientes con malformación congénita de las vía aérea parecen tener mejores resultados perioperatorios antes del inicio de los síntomas. Las lesiones pulmonares sintomáticas se asociaron con la edad, el diagnóstico posnatal y el diámetro máximo del quiste.

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