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Los síntomas clínicos afectan el tratamiento y el pronóstico en pacientes pediátricos con malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares

Infographic · Nov 2023 · 1 min read

In brief

Retrospective cohort study using propensity score matching demonstrates that asymptomatic pediatric CPAM patients have superior perioperative outcomes compared to symptomatic patients, including shorter operative times, mechanical ventilation, chest tube duration, and hospital stays. Age, postnatal diagnosis, and maximum cyst diameter were independent predictors of symptomatic lesions.

Asymptomatic CPAM patients had shorter operative times, mechanical ventilation, chest tube duration, and hospital stays vs symptomatic patients.
No significant difference in conversion to thoracotomy or postoperative complications between asymptomatic and symptomatic CPAM groups.
Age, postnatal diagnosis, and maximum cyst diameter are independent risk factors for symptomatic CPAM lesions.
Early surgical intervention before symptom onset appears to improve perioperative outcomes in pediatric CPAM patients.
Propensity score matching confirmed asymptomatic CPAM resection is safe and may offer better surgical outcomes than delayed intervention.

Written by the GCMD Library team from the infographic.

A three-column comparison layout with icons representing different surgical procedures. Each column contains statistical data presented with percentage bars and outcome metrics. Color-coded sections distinguish between the three treatment approaches, with visual indicators for success rates and complication data.

Nueva infografía de la Dra. Em Gootee

"Los síntomas clínicos afectan el tratamiento y el pronóstico en pacientes pediátricos con malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares: un estudio de cohorte retrospectivo de coincidencia de puntuación de propensión"

Autores: Guowei Zeng, Qi Zhang, Binqian Song, Xinghui Feng, Jian Sun, Xuming Mo, Kai-Hong Wu

Artículo completo: https://gcmd.co/3QWkNW1

Objetivos

La cirugía para pacientes con malformaciones congénitas asintomáticas de las vías respiratorias pulmonares todavía es discutible en este momento. Este estudio tiene como objetivo investigar la seguridad y eficacia de la cirugía en pacientes asintomáticos, así como los factores que influyen en los síntomas de este grupo de pacientes.

Métodos

Se tomó una muestra de una base de datos institucional para pacientes con malformaciones congénitas de las vías respiratorias pulmonares. Los pacientes se dividieron en el grupo sintomático y el grupo asintomático. El análisis de emparejamiento por puntuación de propensión (PSM) seleccionó a los pacientes de cada grupo para comparar los resultados perioperatorios. Se realizó un análisis de regresión logística multivariable para investigar las posibles influencias sobre las lesiones sintomáticas.

Resultados

El grupo asintomático tuvo mejores resultados perioperatorios que el grupo sintomático, incluidos tiempos operatorios más cortos (119,39 ± 49,42 min frente a 100,73 ± 23,09 min, P = 0,031), ventilación mecánica posoperatoria más corta (2 h [0,5–46] frente a 1 h [0,5– 5], P = 0,002), duraciones más cortas del tubo torácico (4 días [2-29] frente a 3 días [2-10], P = 0,007) y estancias hospitalarias posoperatorias más cortas (10 días [6-36] frente a 8 días [6-16 ], P < 0,001). Con la conversión a toracotomía y las complicaciones posoperatorias, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos emparejados con PSM (P > 0,05). Se encontró que la edad (p = 0,037), el diagnóstico posnatal (p = 0,018) y el diámetro máximo del quiste (p = 0,032) eran variables independientes asociadas con lesiones sintomáticas mediante regresión logística multivariable.

Conclusiones

Los pacientes con malformación congénita de las vías respiratorias pulmonares parecen tener mejores resultados perioperatorios antes del inicio de los síntomas. Las lesiones pulmonares sintomáticas se asociaron con la edad, el diagnóstico posnatal y el diámetro máximo del quiste.

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