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Mismo día de Alta para Pectus Excavatum ¿Es posible?

Infographic · Oct 2022 · 1 min read

In brief

Prospective study evaluating same-day discharge feasibility for pectus excavatum repair using Nuss procedure with intercostal cryoablation and nerve blocks. Two-thirds of patients discharged on operative day with adequate pain control and minimal complications, supporting safety of outpatient approach.

Same-day discharge after Nuss procedure for pectus excavatum is safe when using intercostal cryoablation and nerve blocks
66.7% of patients achieved POD 0 discharge; no patient stayed hospitalized due to pain with this protocol
Intercostal cryoablation with nerve blocks provides adequate pain control without significant complications
Most common reasons for delayed discharge were urinary retention, somnolence, vomiting, and anxiety—not pain
Two-thirds of patients required no opioids after discharge using this enhanced recovery protocol

Written by the GCMD Library team from the infographic.

A three-column comparison layout with medical illustrations of esophageal procedures. Each column contains anatomical diagrams in blue and pink tones showing the esophagus and stomach, with accompanying text boxes below describing outcomes. The left column shows Heller myotomy, the middle shows esophageal dilatation, and the right shows POEM procedure. Success rates are prominently displayed with percentage values.

Infografía por Em Tombash
"Mismo día de Alta para Pectus Excavatum ¿Es posible?" Rettig RL et al.

Articulo Completo: https://www.jpedsurg.org/article/S0022-3468(21)00114-7/fulltext
Autores: R. Luke Rettig, Andrew G. Rudikoff, Lo Hoi Yee Annie, Antonio Hernandez Conte, Franklin M. Banzali, Roman M. Sydorak

Abstract

Puropósito

El uso de la crioablación intescostal (INC) ha sido una modalidad efectiva para tratar el dolor en pacientes que se someten a la reparación del Pectus Excavatum (PE). Este estudio busca evaluar si los pacientes con PE que se someten a una reparación de Nuss con INC y Bloqueo intercostal (INB) pueden ser dados de alta el mismo día operatorio de manera segura.

Metodos

U estudio prospectvo con aprobación del comite de ética de 15 pacientes consecutivos que se sometieron a la reparación del PE con INC, INB y un protocolo de recuperación posoperatoria mejorado (ERAS). El resultado primario fue medido mediante la estadia hospitalaria (LOS) calculada en horas. Los resultados secundarios incluyeron, mismo día de alta, complicaciones posoperatorias, visitas al departamento de urgencias (ED), uso de opioides y reoperaciones (OR).

Resultados

El promedio de la LOS fue 11.9 h entre los 15 pacientes.Diez pacientes (66.7%) se fueron de alta el día posoperatorio (POD) 0, y el resto en el primer POD. Ningún paciente permaneció en el hospital debido a dolor. Las razones por la falla en el alta incluyeron retención urinaria, somnoliencia, vómitos y ansiedad pero no dolor. Ningún paciente fue readmitido. Un paciente visitó urgencias por constipación. 1 paciente tuvo una migración de la barra que requirió reoperación. Diez (66.7%) pacientes no utilizaron opioides luego del alta.

Conclusiones

El alta en el mismo día posoperatorio es posible y seguro en pacientes que se someten a una cirugía de Nuss para la reparación del PE con INC y INB. INC con INB puede controlar adecuadamente el dolor sin complicaciones significativas. El alta en el dia operatorio puede ser considerado de manera segura para pacientes con PE que se sometieron a un Nuss con INC y INB.

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